Антидепрессанты(АД) сейчас широко используются не только в психиатрии, но и для лечения хронических болей и невралгий, для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника), для профилактики мигрени. И часто пациентов беспокоит вопрос о наборе веса при приеме АД.
Как разные классы АД влияют на массу тела?
▶ Пароксетин, миртазапин, амитриптилин — лидеры по набору массы.
▶ В краткосрочной перспективе СИОЗС (пароксетин, циталопрам, серталин) могут слегка снижать вес, в долгосрочной — повышать.
Флуоксетин — самый нейтральный среди СИОЗС.
▶ Бупропион — единственный антидепрессант, который помогает снижать вес.
Чтобы минимизировать влияние на вес:
💊 Медленно титровать препарат под контролем массы тела и побочных эффектов
💊 Не забывайте про качественный сон
💊 Вводите в свою жизнь регулярную физическую активность
💊 Очень важно сбалансированное питание, обеспечивающее длительное насыщение и снижающее риск срывов, работа над пищевыми привычками
💊 Подключайте психотерапию при необходимости
💊 Регулярно контролируйте массу тела и объем талии, но не чаще 1 раза в 1-2 недели
💊 В случае необходимости возможно совмещение АД с препаратами аГПП-1 (препараты типа «Оземпика»)
Важно помнить!
Реакция на антидепрессанты — индивидуальна. На изменение веса влияют не только свойства препарата, но и:
- исходный ИМТ,
- уровень физической активности,
- пищевые привычки и режим сна,
- генетика.
Подбор терапии и контроль побочных эффектов всегда проводятся под контролем специалистов!
